Meteen naar de inhoud
Transvaal Bereidingsapotheek
Home
Cannabis
Bereidingen
Herhalingsrecepten
Over ons
Team
Missie en Visie
Geschiedenis
Stage
Vacature(s)
Certificering
English
Order cannabis oil
Inloggen
GGD Haaglanden
Poli Urologie HMC
Kessler
Medicatiedossier online
Inlog medewerkers
Transvaal Bereidingsapotheek
Navigatie Menu
Navigatie Menu
Home
Cannabis
Bereidingen
Herhalingsrecepten
Over ons
Team
Missie en Visie
Geschiedenis
Stage
Vacature(s)
Certificering
English
Order cannabis oil
Inloggen
GGD Haaglanden
Poli Urologie HMC
Kessler
Medicatiedossier online
Inlog medewerkers
Aanvraag benzbromaron doorlevering aan instellingen
Naam aanvrager
*
Voornaam
Achternaam
Naam instelling
*
Noteer volledige naam, afdeling en plaats
Telefoonnummer
*
E-mailadres voor track & trace
*
Aantal Benzbromaron 50 mg flacons nodig
*
1 flacon bevat 60 tabletten benzbromaron en kost €60. Vul hier het aantal flacons in dat u wilt bestellen.
Ordernummer
Invullen indien van toepassing
Levering (standaard 1x per week verzonden op dinsdag)
*
Afhalen Transvaal apotheek, Kempstraat 113 2572 GC Den Haag
Verzenden naar bezorgadres in Nederland via aangetekende medische post (geen bezorgkosten)
Wij verzenden aan instellingen standaard 1x per week op dinsdag. Het pakket wordt woensdag bezorgd.
Bezorgadres
*
Straat + huisnummer
Postcode
Stad
Instructies voor bezorger
*
Betreft het een grote instelling? Geef dan duidelijk aan waar de bezorger het pakket moet afgeven. Denk aan naam afdeling, receptie, verdieping, gebouw, contactpersoon, telefoonnummer etc.
Factuuradres
*
Straat + huisnummer
Adresregel 2
Postcode
Stad
E-mailadres voor betaling
*
Lever hier uw eigen bestelformulier in
Max. bestandsgrootte: 64 MB.
Indien van toepassing
Lever hier de getekende samenwerkingsovereenkomst in (eenmalig)
Max. bestandsgrootte: 64 MB.
Een samenwerkingsovereenkomst is verplicht om te kunnen bestellen. Op de vorige pagina vindt u een standaardovereenkomst.
Opmerkingen of vragen