Skip to content

Aanvraag baxterrol

  • Noteer naam
  • Noteer welke arts verantwoordelijk is voor het aanleveren van recepten
  • Is iemand anders dan de patiënt zelf contactpersoon m.b.t. de medicatie, dan graag dit telefoonnummer noteren en de naam + relatie (zoon, dochter etc.)
  • Belangrijk voor track & trace
    Het LSP (Landelijk Schakelpunt) zorgt voor snelle en betrouwbare elektronische uitwisseling van medische gegevens tussen zorgverleners Kijk voor meer informatie op www.volgjezorg.nl
  • Noteer hier indien van toepassing de naam van de thuiszorg organisatie of instelling met telefoonnummer
  • Indien ja, welke?
  • Geneesmiddel (naam + sterkte)DoseringInnametijdenOpnemen in de rol of los leveren? 
    Noteer welke geneesmiddelen in gebruik zijn en wat in de rol moet.
    Geen inname zuivelproducten: 1000 mg extra calcium/dag in tabletvorm geadviseerd. 1-3 zuivelporties/dag: 500 mg extra calcium/dag in tabletvorm geadviseerd. Bij >4 zuivelporties geen calciumsuppletie nodig. Graag automatische incasso formulier (zie vorige pagina) laten ondertekenen en meesturen.
    Overweeg vitamine D suppletie bij ouderen, patiënten die <30 minuten per dag buiten zijn, een donkere huid en gesluierd zijn. Graag automatische incasso formulier (zie vorige pagina) laten ondertekenen en meesturen.
  • Max. file size: 64 MB.
    U mag de recepten ook via edifact/LSP/mail versturen. Zonder recepten kunnen wij geen baxterrol starten.
  • Max. file size: 64 MB.
  • Max. file size: 64 MB.
  • MM slash DD slash YYYY
    Houdt rekening met minimaal 3 werkdagen om de aanvraag te verwerken