Skip to content

Aanvraag benzbromaron doorlevering aan instellingen

  • Noteer volledige naam, afdeling en plaats
  • 1 flacon bevat 60 tabletten benzbromaron en kost €60. Vul hier het aantal flacons in dat u wilt bestellen.
  • Invullen indien van toepassing
    Wij verzenden aan instellingen standaard 1x per week op dinsdag. Het pakket wordt woensdag bezorgd.
  • Betreft het een grote instelling? Geef dan duidelijk aan waar de bezorger het pakket moet afgeven. Denk aan naam afdeling, receptie, verdieping, gebouw, contactpersoon, telefoonnummer etc.
  • Max. file size: 64 MB.
    Indien van toepassing
  • Max. file size: 64 MB.
    Een samenwerkingsovereenkomst is verplicht om te kunnen bestellen. Op de vorige pagina vindt u een standaardovereenkomst.