Receptaanvraag SAHZ Vraag met onderstaand formulier een recept aan voor een patiënt. "*" geeft vereiste velden aan Naam* Voornaam Achternaam Geslacht* M V Geboortedatum* Dag Maand Jaar BSN nummer*Ordernummer Aantal flesjes*Ik geef toestemming voor het Landelijk Schakel Punt (LSP)* ja nee Het LSP (Landelijk Schakelpunt) zorgt voor snelle en betrouwbare elektronische uitwisseling van medische gegevens tussen zorgverlener. Kijk voor meer informatie op www.volgjezorg.nl NB Wanneer je geen toestemming geeft is het verplicht om een medicatieoverzicht bij te voegen.Bezorgadres* Boerhaavelaan 24, 2035 RC Haarlem SAHZ apotheek locatie Noord (in de hal begane grond). Vondelweg 999, 2026 BW, Haarlem SAHZ apotheek Haarlem Zuid (in hal van ziekenhuis), Boerhaavelaan 22, 2035 RC Haarlem Email voor track & trace sahz-zuid@sahz.nl sahz-noord@sahz.nl Upload het recept (verplicht). Het recept dient aan de opiumwet te voldoen.*Max. bestandsgrootte: 64 MB.Upload een medicatieoverzicht (bij geen toestemming LSP huisapotheek)*Max. bestandsgrootte: 64 MB.Upload het aanvraagformulier (alleen bij EU)Max. bestandsgrootte: 64 MB.Opmerking