Meteen naar de inhoud
Transvaal Bereidingsapotheek
Home
Cannabis
Bereidingen
Herhalingsrecepten
Over ons
Team
Missie en Visie
Geschiedenis
Stage
Vacature(s)
Certificering
English
Order cannabis oil
Inloggen
GGD Haaglanden
Poli Urologie HMC
Kessler
Medicatiedossier online
Inlog medewerkers
Transvaal Bereidingsapotheek
Navigatie Menu
Navigatie Menu
Home
Cannabis
Bereidingen
Herhalingsrecepten
Over ons
Team
Missie en Visie
Geschiedenis
Stage
Vacature(s)
Certificering
English
Order cannabis oil
Inloggen
GGD Haaglanden
Poli Urologie HMC
Kessler
Medicatiedossier online
Inlog medewerkers
Recept aanvraag Zorgapotheek
Vraag met onderstaand formulier een recept aan voor een patiënt.
"
*
" geeft vereiste velden aan
Naam aanvrager
*
Naam
*
Voornaam
Achternaam
Geslacht
*
M
V
Geboortedatum
*
Dag
Maand
Jaar
BSN nummer
*
Ordernummer
Aantal flesjes
*
Ik geef toestemming voor het Landelijk Schakel Punt (LSP)
*
ja
nee
Het LSP (Landelijk Schakelpunt) zorgt voor snelle en betrouwbare elektronische uitwisseling van medische gegevens tussen zorgverlener. Kijk voor meer informatie op www.volgjezorg.nl NB Wanneer je geen toestemming geeft is het verplicht om een medicatieoverzicht bij te voegen.
Bezorgadres
*
Zorgapotheek Bleiswijk , Hoefweg 207 , 2665 LB Bleiswijk
Zorgapotheek Best , Europaplein 1 , 5684ZC Best. Gebouw 31 1e etage
Email voor track & trace
*
administratie@zorgapotheek.nl
bestellingbest@zorgapotheek.nl
Anders
Upload het recept (verplicht). Het recept dient aan de opiumwet te voldoen.
*
Max. bestandsgrootte: 64 MB.
Upload een medicatieoverzicht (bij geen toestemming LSP huisapotheek)
Max. bestandsgrootte: 64 MB.
Upload het aanvraagformulier (alleen bij EU)
Max. bestandsgrootte: 64 MB.
Opmerking